第35章 胀论（2/2）

小岳：（故意停顿）岐伯说了：“夫胀者，皆在于藏府之外，排藏府而郭胸胁、胀皮肤，故命曰：胀。”胀病在脏腑外面，把脏腑往外挤，胸胁扩大，皮肤胀满，所以叫胀病。

老孙：原来如此。那这脏腑在身体里，有啥门道？

小岳：黄帝接着问：“藏府之在胸胁腹里之内也，若匣匮之藏禁器也，各有次舍，异名而同处一域之中，其气各异，愿闻其故？”意思是脏腑在胸腹腔，像匣子里藏的宝贝，各有位置，名字不同、共处一处、功能各异，想知道为啥。

老孙：是啊，为啥呢？

小岳：岐伯解释：“夫胸腹，藏府之郭也；膻中者，心主之宫城也；胃者，太仓也；咽喉、小肠者，传送也；胃之五窍者闾里门户也；廉泉、玉英者，津液之道也；故五藏六府者，各有畔界，其病各有形状。”胸腹是脏腑外廓，膻中是心脏“宫城”，胃是食物“仓库”，咽喉和小肠传送食物，胃的五个窍像家里门户，廉泉、玉英是津液通道。所以五脏六腑各有边界，病了症状不同。

老孙：好家伙，学问真不少。那胀病都啥症状？

小岳：多啦！岐伯说：“夫心胀者，烦心、短气、卧不安；肺胀者，气满而喘欬；肝胀者，胁下满而痛，脾胀者，善哕、四肢烦悗、体重不能胜衣、卧不安；肾胀者，腹满引背、央央然腰髀痛。六府胀：胃胀者，腹满、胃脘痛、鼻闻焦臭妨于食、大便难；大肠胀者，肠鸣而痛濯濯，冬日重感于寒，则飧泄不化；小肠胀者，少腹□胀、引腰而痛；膀胱胀者，小腹满而气癃；三焦胀者，气满于皮肤中，轻轻然而不坚；胆胀者，胁下痛胀、口中苦、善太息。”光这症状就能说一大串。

老孙：（瞪大眼）这么多，谁记得住！那咋治呢？

小岳：治疗有讲究。“三里而泻，近者一下，远者三下，无问虚实，工在疾泻。”针刺足三里穴，用泻法。病离穴位近扎一针，远就扎三针。不管虚实，先赶紧用泻法。

老孙：就这么简单？扎三针还不好呢？

小岳：黄帝也问：“胀论言：′无问虚实，工在疾写，近者一下，远者三下′，今有其三而不下者，其过焉在？”岐伯回答：“此言陷于肉肓而中气穴者也，不中气穴则气内闭，缄不陷盲则气不行，上越中肉则卫气相乱，阴阳相逐，其于胀也，当泻不泻，气故不下，三而不下，必更其道，气下乃止，不下复始，可以万全，乌有殆者乎？其于胀也，必审其脉，当泻则泻，当补则补，如鼓应桴，恶有不下者乎？”意思是扎三针不好，可能没刺中穴位或地方不对，气不通。得换地方扎，直到病好。治病前要看脉象，该泻就泻，该补就补，病肯定能好。

老孙：（竖起大拇指）你研究得真透彻，中医经典学问真深，以后多请教。

小岳：（连忙摆手）别别别，我也就懂点儿皮毛，咱俩互相学习，以后为中医发展做一点贡献！